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一代经典终结 Win 7将彻底退出历史舞台
腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！****** 文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量 。 易误诊为“强直”“癔症” 邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒。 由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。 有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力 。 病人查出GAD65抗体阳性 44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。 五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。 检查显示，她 的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。 然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人 的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。 免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效 导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么 ，目前医学界尚不得而知 。 邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果 。 以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。 蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量 。 据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态。 邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战 。 （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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