新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而是有了更加精准科学的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗 的。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗 是必须 的 ，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程的疫苗接种 ，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗 的 。

　　如果是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好的恢复期 。

　　已经“阳康”的老年人， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体 。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗的，但 是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来 ，老年人 是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病、高血压 、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友，但需要注意 的是 ，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下的时候，就会有再次感染 的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以 ，建议即便 是已经“阳康”的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热 、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状，建议还是可以居家 的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有 的疾病症状加重，包括血压、血糖异常 、头痛 ，或者是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽 、咳浓痰、气促 、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助？

　　第一，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋、奶、肉 、水果 、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克，也就 是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证 的 。

　　第三 ，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源 的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候 ，蛋白质 的消耗 是很高的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良 的后果。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重 是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)

气温骤降 雨雪来袭 全能型冷空气威力有多大 ？******

　　1月11日至15日，一股全能型冷空气来袭 ，将给我国带来剧烈降温 、大风及大范围雨雪 。全能型冷空气有什么特点？又 是如何形成的呢 ？来听听北京市气候中心气候预测与评估室副主任张英娟的回答 。

　　什么 是全能型冷空气 ？

　　“全能型冷空气”顾名思义就 是冷空气是”全能型“的，它具备了冷空气 的所有特征，可以说 是冷空气综合体，它的特点 是大风风力强、降温幅度很大、影响范围很广，同时还会伴有雨 、雪等 ，在一些地区有可能会达到寒潮标准。

　　为什么气温也爱“坐过山车” ？

　　冷空气是温度很低 的冷气团 ，这个冷气团多在极地与西伯利亚大陆上形成，然后南下引起强降温 、雨雪等。常说的来自西伯利亚的冷空气，其实说 的就是冷空气的源地 。

　　西伯利亚和北极是非常寒冷 的地区 ，那里的温度一般可以达到零下几十度。如果冷空气来自西伯利亚，它所经过地区 的气温将急剧下降。这种温差可以达到10度以上 。尤其是在冬季，可能会在一夜之间感受到春天入冬的感觉 ，冷空气还会伴随着降雨甚至降雪的天气变化 。不过，每次冷空气的强度都不一样 。有时强 ，有时弱 ，由于移动路径不同 ，受影响的范围也会有所不同 。

　　气温“坐过山车” ，就是温度 的骤降陡升 。这种现象通常发生在季节转换时期 。熟知 的“倒春寒”就 是这样一种现象，倒春寒发生在春季 ，春季 是冬季向夏季转换 的季节 ，在春季气温迅速回升过程中，冷空气来袭，造成气温 的骤然下降 。

　　大幅降温有哪些防寒注意事项？

　　首先是出行方面 ，出门增添衣物 ，注意防寒保暖，做好呼吸道及心脑血管疾病 的预防 。遇雨雪天气 ，得注意路面湿滑 。大风天气不在有玻璃门窗或大树下 ，广告牌等地方逗留等。

　　大风降温天气将对交通出行产生很不利的影响，所以提醒有出行计划 的公众多关注气象部门 的预报预警信息以及交管部门的路况信息，安排好自己的行程，顺利 、安全出行 。

　　其次 是居家方面，一是关好门窗 ，做好水管等防冻措施 ，另外居家取暖 ，用火、用电、用气增多，因此要注意用电、用气安全。二是室内空气流通不畅，一氧化碳中毒事故风险较高 ，注意加强防范 。

　　三 是生产安全方面。有些施工项目赶工期、抢进度 ，生产安全方面有隐患 ，加之不利天气影响，安全事故风险仍然不容忽视。

　　监 　　制 ：战　钊

　　策划/制作：蔡　琳 肖春芳