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“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识” ，很多感染新冠病毒 的人往往会伴有发热、咳嗽、咽喉干痒肿痛等情况，于是床头常备一大壶水。不少人在“阳康”后更是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水的情况 。殊不知，水也不能随便乱喝。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科 ，有些人就因为“喝错水” ，喝出低钠血症。

　　65岁 、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛 ，发烧至39℃ 。李大伯治疗常见小病小痛 的“法宝”就是多喝开水，在吃了退烧药后 ，他一边出汗一边大量喝水，每天要喝两大水瓶的水，循环往复。

　　成功退烧之后 ，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉，伴有恶心 、呕吐 ，于是紧急将他送往浙大一院急诊科。经过专家检查 ，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升） ，李大伯的种种症状正是由于患了严重 的低钠血症造成的。经过对症治疗 ，近日他痊愈出院。

　　22岁的杭州小伙家明（化名）平时身体不错、很少生病 ，这次“阳了”之后，一直发烧至38.5℃退不下去 。发烧后，由于没有食欲 ，家明基本上除了吃药就 是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水 。结果他强撑了三四天，就出现了全身乏力 、嗜睡 、手抖及精神恍惚等症状。“送医前 ，他腿部和上臂的肌肉也异常紧绷，真是吓死人了！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症” 。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天 ，因低钠血症前来就医的急诊患者有不少！我们有必要和大家做个提醒 。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍，有些患者因无法饮食、连续呕吐导致钠离子大量丢失、无法正常摄入 ，血钠浓度在110毫摩尔/升以下，需紧急进行输液补钠 ；有些则 是过量饮水造成的低钠血症 。

　　正常情况下 ，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围 ，细胞内和细胞外保持着平衡 。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升 的水，多余的水就会滞留在血管里 。细胞外 的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差 ，细胞外 的水分就会进入到细胞里 ，这会导致细胞水肿膨胀，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多，医学上称为稀释性低钠血症，俗称“水中毒”。另外 ，过量饮水还会对青光眼 、慢性肾病、心脏病 、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议 ，新冠病毒感染 的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升 。喝水 的最佳方式 是少量多次 ，小口慢饮，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上 ，也可根据个人情况 ，调整为蜂蜜水、淡盐水 、椰子水 、柠檬水等。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

全面推进乡村振兴需处理好三对关系******

　　作者 ：于家明（北京市委党校第23期局级研修班学员）

　　全面推进乡村振兴 ， 是中国式现代化 的重要内容 。巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴，必须坚持系统观念 ，强化辩证思维，遵循乡村自身发展规律 ，在乡村发展 、建设与治理中处理好效率与效益 、有形与无形、硬件与软件的关系，稳步推动乡村振兴“提档升级”。

　　在乡村发展中兼顾效率与效益的关系。效率指向数量和速度，效益保证质量和安全。推动乡村高质量发展，要提高效率 ，更要提增效益 ，切忌随意搬用效率至上的衡量标准，轻易套用其他领域 的发展模式，甚至简单挪用其他国家 的发展经验 ，而应兼顾效率与效益 ，既要坚定改革决心 ，也要保持历史耐心 ，确保乡村发展稳中求进、循序渐进 、持续推进 。一是蹄疾步稳地推进城镇化 。只有处理好城乡关系，才能切实推动城乡二元结构调整、促进城乡融合发展 。这既需要顺应农民进城务工和农业转移人口市民化的趋势，也要处理好进城农民 的定居、就业等问题 ，让农民在城乡之间可进可退，避免因为过度追求城镇化速度而造成 的风险矛盾和社会动荡。二 是完善乡村产业利益联结机制。既要鼓励工商资本和社会资本下乡，拓展乡村产业的市场空间 ，也要设立必要 的“防火墙”，真正通过利益联结机制 的设计和落地，尽可能地让农民参与到产业链条中，合理分享产业增值收益，实现外来资本和乡村发展的共赢 。三是把握好农业生产规模经营 的尺度。一方面 ，要着力于改变分散、粗放 的传统农业经营方式 ，通过推动规模化生产、科学化管理 、精细化运营 ，加大农业现代化的前进步伐；另一方面，要着力避免片面追求大干快上的倾向 ，坚决防止越过农村基本经营制度和土地承包关系 的底线 ，坚决防止违背农民意愿 、片面追求生产要素的集中和农业规模化经营 ，秉持实事求 是、循序渐进的原则，尊重农民的选择权 ，引导和帮助农民选用最符合自身利益的农业生产方式。四 是始终绷紧粮食安全这根弦 。粮食安全 是“国之大者”，在这个问题上要算经济账 ，更要算政治账。如果只停留于一般 的成本计算和交易互换 ，或 是只着眼于农业生产总量而忽视结构性 的缺失 ，就难以保证中国人的饭碗牢牢端在自己手上。所以 ，主产区 、主销区、产销平衡区都要树立保面积 、保产量 的责任意识 ，只有饭碗一起端 、责任一起扛 ，才能将粮食安全 的主动权牢牢掌握在自己手中。

　　在乡村建设中协同有形与无形 的关系 。与城市相比，乡村在功能定位、空间形态 、生活方式等方面有着显著不同 ，要时刻牢记乡村建设 是为农民而建，始终遵循立足农村实际 、体现乡土特点 、符合农民意愿 的基本原则。一 是坚持规划先行，做到分类施策。要在充分掌握乡村的历史渊源、民俗文化 、现实状况 、农民呼声等信息 的基础上 ，合理确定村庄建设规划，是立即启动建设还是深入研究论证，是原址建设、村庄合并还 是异地发展，都要因地制宜 、具体情况具体分析。二 是注重风貌保护，彰显乡村特色 。要保护好乡村的传统景观、特色风貌和文化根脉，尤其要保护好乡村的生态环境 ，增强乡村的生态涵养功能 ，打造现代版“富春山居图” ，让乡村成为“看得见山 、望得见水、记得住乡愁”的地方 。三 是推动机制创新 ，挖掘生态价值。在“绿水青山就 是金山银山”的理念指引下 ，在政府多年来持续开展 的农村地区基础设施建设的加持下 ，如何让生态化 的空间资源成为一种生产资料和发展要素，激活大量沉淀的实体资产，为乡村建设赋予更多的开发价值 ，迫切需要在非标准化 的产权界定、资源定价 、市场交易等方面加大机制创新力度 ，更好为深化农村要素市场改革 、推动农村空间资源生态化开发、让农民获取更加多元和长期 的财产性收入创造条件 。

　　在乡村治理中融合硬件与软件的关系 。当前，乡村既保留着农业社会形成 的原子化 、慢节奏、自循环的传统生活方式 ，也经历着工业社会和后工业社会塑造 的组织化、快节奏、交互性 的现代生活方式的冲击 。因此，推动实现农业农村现代化 ，既包括硬件意义上物质层面 的现代化，也包括软件意义上精神层面 的现代化 。一是要在公共资源配置上体现农业农村优先 。要进一步加大农村公共基础设施建设力度，进一步推动教育、卫生等公共服务下乡 ，并加快城乡基础设施互联互通、共建共享 ，加快基本公共服务全民普惠 、城乡一体。二是加强农村基层组织建设 。“给钱给物 ，不如有个好支部” ，农村基层党组织和干部队伍是实现乡村善治的“关键少数”。要突出抓基层 、强基础 、固基本的工作导向，为基层赋权增能 、下沉资源 ，创造更好的干事创业条件 ；要锻造一支懂农业、爱农村 、爱农民的农村基层干部队伍 ，并大力吸引各类人才在乡村 的广阔天地中建功立业，让党 的“三农”工作决策部署切实转化为农民看得见、摸得着 、有获得感的具体成效。三是建立健全符合农村基层实际的治理体系和治理方式 。乡村与城市有着不同的治理逻辑 ，要立足于农村依然存在 的“熟人社会”特点，警惕项目工程思维和政府体制运作方式过分介入农村基层治理 ，避免农村基层成为失去政治动能和自我调节功能的被动治理对象 ，通过不断完善自治 、法治、德治相结合的乡村治理体系，将法治的刚性 、德治 的柔性和自治的韧性有机结合，持续增强广大农民群众参与乡村振兴 的主体性、主动性和创造性 ，持续增强农村基层干部 的政治效能感，真正实现乡村社会既充满活力又安定有序的生动局面 。

　　刚刚闭幕 的中央农村工作会议指出，全面推进乡村振兴是新时代建设农业强国的重要任务。做好当前和今后一个时期 的“三农”工作，要以系统观念认识和处理乡村发展 、建设 、治理中的重要问题，始终坚持以人民为中心，切实维护好广大农民 的根本利益，在实现第二个百年奋斗目标的新征程上，奋力书写全面推进乡村振兴的新篇章。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）