山乡大地涌热潮——2023年开年推进乡村振兴一线观察******
回首2022，克服多重挑战，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接持续深化；展望2023，全面推进乡村振兴信号更加鲜明，举措更加精准。
民族要复兴，乡村必振兴。党的二十大报告指出，全面推进乡村振兴。发展乡村特色产业 ，拓宽农民增收致富渠道 。统筹乡村基础设施和公共服务布局，建设宜居宜业和美乡村。中央农村工作会议指出 ，全面推进乡村振兴是新时代建设农业强国 的重要任务 。
时光为卷，奋斗作笔 。在希望 的田野上，无数奋斗者 的火热故事 ，汇成全面推进乡村振兴的壮阔答卷 。
产业高质高效 ：做好“土特产”文章增强竞争力
进入冬季 ，贵州香葱种植大户汪福华往年 的“冬闲”成了“冬忙” 。
应接不暇的客商电话 ，进进出出 的运输货车……开年忙碌的场面让他找回了发展信心 ，“最近行情回暖，香葱又开始紧俏了 ，每天能卖出三四吨。”
贵州省贵阳市花溪区黔陶布依族苗族乡骑龙村规模化种植香葱已有20多年，这两年因为价格低迷，当地特色产业险些被丢掉 。
产业振兴 是乡村振兴的重中之重 。中央农村工作会议指出，要落实产业帮扶政策，做好“土特产”文章 ，依托农业农村特色资源 ，向开发农业多种功能 、挖掘乡村多元价值要效益 ，向一二三产业融合发展要效益，强龙头 、补链条、兴业态 、树品牌 ，推动乡村产业全链条升级，增强市场竞争力和可持续发展能力 。
汪福华和乡亲们认识到 ：“小香葱”做成“大产业” ，必须改变产业小散弱局面 。“通过成立香葱协会和合作社 ，我们将订单拓展到外省，骑龙村香葱种植面积稳定在2000亩左右 ，90%以上 的村民参与其中 ，全村人均纯收入突破了两万元 。乡里正计划引进深加工企业，将产业链做得更长 。”他说 。
提高产业竞争力 ，离不开过硬 的“三农”队伍 。中央农村工作会议提出 ，要引进一批人才，有序引导大学毕业生到乡 、能人回乡 、农民工返乡 、企业家入乡 ，帮助他们解决后顾之忧，让其留得下、能创业。
元旦刚过 ，安徽界首市邴集乡大董村，返乡创业青年董金玉正在蔬菜大棚里为即将到来 的春节销售旺季做准备 。
他7年前返乡创业 ，在村里帮扶下创办种植专业合作社，去年收入200万元 。这是他近5年来效益最好的一年。
这5年，也是大董村从脱贫出列到发展成蔬菜特色专业村 的5年——全村蔬菜基地发展到1600亩，各类新型农业经营主体不断涌现 ，带动了村民增收致富。
像董金玉这样返乡创业 的“新农人”近年来越来越多 。截至2022年11月底 ，全国返乡入乡创业人数累计达到1220万人，农民参与乡村产业振兴的活力不断激发 。
新的一年，董金玉谋划着自己的“小目标”：不断做优品质，提升产业竞争力。
农民富裕富足：走出增收致富新路子
一夜大雪过后 ，湖南十八洞村美景如画 。
民宿店长杨云秋打开“十八洞悬崖酒店”微信号，把刚拍摄的视频发布在各大社交平台 ，很快就收到很多点赞和评论 。
“像现在这样充满希望的生活就是最幸福的生活 ！”杨云秋一边忙着线上确认当晚入住民宿 的游客一边说 。
回到十八洞村6年 的杨云秋 ，凭借踏实勤奋 ，一直从村里旅游公司的销售、讲解员 ，干到了民宿区的店长 。目前，村里已经有276名像杨云秋这样的年轻人在家门口增收致富 。
曾经，十八洞村闭塞贫穷，流传着“有女莫嫁十八洞”的苗歌；如今 ，村子的产业、文化等全面发展，吸引周边村镇融入“十八洞村经济圈” ，去年全村人均纯收入已达23505元。
中央农村工作会议指出，要坚持把增加农民收入作为“三农”工作 的中心任务，千方百计拓宽农民增收致富渠道 。
全面推进乡村振兴 ，老乡们走出了新路子 ，腰包越来越鼓，日子越过越好 。
在辽宁营口市东岗子村，老乡们探索数字经济和农业产业深度融合 ，拓宽增收致富路 。
掀开厚厚 的温室大棚保温帘，一片花团锦簇 ，“花房姑娘”张野正麻利地整理花苗、修剪花枝 。为拓宽销路，她邀请网红小镇主播来讲述花房里 的创业故事。如今，张野 的10个花棚每月可采摘鲜花15次 ，月销售额在18万元左右 。
截至目前，营口市老边区网红小镇，共进驻了300多家直播运营机构 ，有主播超15万人，粉丝流量达3.5亿 。2022年网红小镇所在 的老边区农产品网络销售额超1亿元 ，比2020年多了近一倍 。
近期，《2022—2023年国家乡村振兴重点帮扶县“农村青年主播”培育工作方案》公布 ，明确农业农村部 、共青团中央联合快手开展“农村青年主播”培育工作，培养一批掌握短视频和直播“新农技” ，带动农民增收致富的农村青年主播。
直播成为新农活 ，手机成为新农具，新观念 、新方法也融进农民的生活 ，老乡们增收致富 的路子越走越宽 。
乡村宜居宜业：和美乡村孕育生机无限
冬日暖阳下，农闲时节的宁夏关桥村更显惬意 。
“你看我这村子，和城里比有啥差 ？”村民冯增虎走在村里宽阔平坦的石板路上 ，边走边介绍 ，只见路两侧民居红墙白瓦整齐划一 ，儿童游乐广场、幼儿园 、卫生院等设施齐全 。
关桥村位于宁夏回族自治区海原县 ，素有“苦瘠甲天下”之称的“西海固”中 的“海”字 ，就指海原。冯增虎曾在村里干了10多年村主任，见证了山乡巨变。
“新 的一年，关桥村正在规划健康希望小镇，未来可以享受定期体检、送医上门……日子越过越有盼头 。”冯增虎说。
全面建设社会主义现代化国家，最艰巨最繁重的任务仍然在农村 。中央农村工作会议提出，农村现代化是建设农业强国的内在要求和必要条件 ，建设宜居宜业和美乡村是农业强国的应有之义。
近年来，各地乡村瞄准“农村基本具备现代生活条件” 的目标，提高乡村基础设施完备度 、公共服务便利度、人居环境舒适度 ，让农民就地过上现代文明生活。通过实施乡村建设行动，农村自来水普及率达84% ，基本实现村村通电、通硬化路、通客车、通光纤和4G网络……乡村绿水青山不断“擦亮”，现代版“富春山居图”徐徐展开 。
和美乡村 ，孕育生机无限。乡村基础设施不断完善 ，公共服务更加健全，乡村生产生活更便利 ，城乡差距全面缩小，农村吸引越来越多年轻人创业干事 。
“这 是老乡们自家的柴鸡蛋，真正小时候的味道……”
河北阜平县顾家台村，正在网上带货的小伙儿叫顾腾飞。他是2020年底村里第一批返乡创业 的“90后” 。
乡村振兴 ，关键在人 。近年，有30多名像顾腾飞一样 的年轻人返乡创业就业 ，为家乡 的振兴带来新观念 、注入新活力，顾家台开始“腾飞”。
幸福绵延 ，生机无限。
新 的一年，继续巩固脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴 ，中国广袤大地必将呈现欣欣向荣的蓬勃气象，向着实现中华民族伟大复兴坚定前进 ！（记者侯雪静、严赋憬 、向定杰 、姜刚 、张玉洁、杨稳玺）
关节弹响 是病吗******
张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解 ，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响 。而且，他 的颈椎 、膝盖 、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸 ：关节弹响 是病吗 ？
弹响分为不伴疼痛 的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响 ；后者则 是我们需要重点关注 、及时就医 的关节弹响 。
造成关节弹响 的原因有以下几种 ：关节软骨 、关节滑膜结构异常 ；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响 的危险程度呢 ？我们可以通过危险指数来直观了解，其中 ，危险程度最高 的标示为五颗星 。
颈椎弹响：★
肩膀弹响 ：★
髋关节弹响：★
膝关节弹响(无痛)：★
膝关节弹响(有痛) ：★★★★★
颞下颌关节弹响 ：★★★
手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★
其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险 的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心 。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛 ，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的 是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀 、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响 ，应及早就医 。
（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）
