发挥好中医抗疫的作用******
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不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。
当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果。
我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率。
变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。
当前，新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑。
“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异
记者：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对、如何应对 ？
叶永安：纵观中国历史，一部中医史就 是一部抗疫史。3000多年来 ，发生的瘟疫就有500多次。随着病毒 的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了 ，过些年新 的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移 。
几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的 。不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样的 。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。
历史经验告诉我们，中医也 是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来的，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应 的调整，这也 是中医取得疗效的根本之所在 。
若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺
记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这 是怎么造成 的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是否 是新冠感染 的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰？
叶永安 ：当肺部的炎症比较重，渗出比较多的时候 ，也就 是肺 的白色影像区域面积达到了70% 、80% ，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药，不少人 是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药 。
实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台 ，是可以参照使用的，关键是患者与大夫的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院的关系，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。
一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是病毒感染造成人体 的伤害 ，有一个恢复的过程 。做到起居有时 、饮食有节 、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复。
基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案
记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异的情况，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决”？
叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出 的 是一些病毒 的片段 ，并不是完整 的病毒 。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性，再感染 的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人 ，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治。
因时、因地 、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。
老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药
记者 ：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱的群体 ？
叶永安 ：我们看到目前 的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种 的人群 。
对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不是很高 ，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的 ，关键在一个“早”字。需要提醒 的是，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累 、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。
遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用
记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用？
叶永安 ：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型、普通型、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有的作用，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也是这样 。
武汉 的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。
3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者 ，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用 ，发挥出中医药治病救人 的独特作用。
形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色
记者 ：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点 ，也 是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用？
叶永安 ：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。
对于一些重症尤其是危重症患者 ，可采用中西医结合 、中西药并用 ，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。
当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践，更好地发挥出中医药 的作用，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献 。
面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用
记者：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施 ？
叶永安 ：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策 ，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治 。
实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒 、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医 的肺 、脾两脏 ，以肺为主，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状，不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还是以这两个系统表现为主 。
变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪 、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）
当旅游遇上“非遗” ，玩出不一样的“文化味儿”(3)******
非遗旅游还与乡村振兴战略结合起来 ，让拥有非遗资源 的乡村地区走上致富道路 。如陕西省充分发挥非遗特别 是传统工艺资源优势，设立省级非遗工坊52家，为全省近5万名群众搭建起就业增收 的非遗平台 ，带动了乡村旅游发展，增加了村民收入。
不过，“非遗+旅游”模式当前仍处于探索阶段 。有业内专家认为，“非遗+旅游”当前存在融合不够深入 、参与性不强等问题，从各地发展情况看 ，同质化现象普遍 ，本地特色不够凸显 、文化创意不足 。未来 ，应如何探索非遗和旅游 的融合路径 ？如何推进非遗旅游产品升级 ，更好地激发非遗的创造力和生命力？
中国艺术研究院研究员吕品田认为 ，在融合发展过程中要正确把握保护和利用 的关系 ，不能将非遗变成单纯 的旅游表演，使其脱离民俗社会生活情境 ，以致破坏原生文化生态，商业化 的简单模仿也容易造成同质化 的问题，“非遗保护 的意义在于维护文化多样性，切实保护旅游地 的生活化文化特色， 是旅游业持续发展之道。”
韩元军表示 ，推动非遗和旅游高质量深度融合，要发动政府、企业 、非营利组织 、个人等多元力量参与进来，让“非遗+旅游”释放更多市场活力；要将更多时尚 、科技、体育等元素融入非遗旅游开发中 ，提升非遗旅游的吸引力 ；推动非遗旅游与乡村振兴 、新型城镇化 、城市更新等结合起来，通过非遗城市社区、非遗乡村作坊 、非遗艺术馆等更多的空间主题创新，形成非遗旅游产业供给和空间供给的新体系 。
