500彩票welcome|500彩票welcome

乌公寓遭袭已致40死俄乌互相指责 ，到底谁干 的？******

　　中新网1月17日电 综合报道 ，乌克兰第聂伯罗市居民楼突然遭导弹袭击造成大量平民伤亡 ，这事儿到底是谁干的，俄乌各执一词 。

　　俄方暗示是乌克兰防空导弹拦截目标时击中了住宅楼，乌方则暗示是俄方发射 的巡航导弹击中了公寓 。这情节和两个月前 的波兰导弹乌龙有点相似 ，当时俄乌也是类似说法……

　　“最致命的平民伤亡事件”

　　乌克兰第聂伯罗市公寓楼14日突然遭遇导弹袭击，造成大量平民伤亡 。乌克兰应急服务部门16日宣布，公寓楼遭袭击事件 的死亡人数已增至40人 ，此外已有39人获救 、75人受伤 ，另有46人仍处于失踪状态。

　　路透社称 ，这 是乌克兰危机以来“最致命 的平民伤亡事件”。导弹瞬间将九层楼的建筑夷为平地 。

　　“我们都住在这样 的建筑物里，我们都在想象如果这件事发生在我们身上会怎样 。这太可怕了，”附近的居民波琳娜说。

　　乌克兰指责是俄罗斯发射的导弹击中了乌平民公寓，并将此事件描述为“恐怖主义”行为。

　　乌克兰总统办公室副主任季莫申科在其官方社交账号发布消息称，公寓楼 是遭俄军导弹击中 。

　　乌克兰总统泽连斯基谴责俄方对这起攻击“胆怯得不敢出声”。

　　泽连斯基还趁此机会表示 ，第聂伯罗袭击事件凸显了西方加快武器供应 的必要性。这也证明了乌克兰目前需要更多武器来击败俄军。

　　乌方 ：“我们没能力干这事”

　　这次导弹击中居民楼到底 是不是俄方 的责任 ？乌克兰总统的高级顾问竟然一不小心说漏了嘴 。

　　乌总统高级顾问阿列克谢·阿列斯托维奇日前表示，乌克兰防空系统拦截了一枚俄罗斯导弹后，一栋住宅楼发生爆炸，导弹最终击中了该地点。“‘导弹’被击落。它显然落在了公寓街区 。但它在掉落时爆炸了，”他说。

　　美国有线电视新闻网表示，阿列斯托维奇的言论引起了许多乌克兰政府和军方官员的愤怒，他们指责这些言论 是在败坏乌克兰军队的形象并将乌克兰认定为有罪 的一方 。

　　第聂伯罗市长甚至抨击这位总统顾问是“自恋的动物和臭嘴”，敦促乌克兰安全局(SBU) 进行干预 。

　　为了反驳阿列斯托维奇 的言论，乌克兰空军还公开表示，乌军并没有能够拦截俄罗斯KH-22巡航导弹的手段。

　　据空军称 ，1月14日，五架俄罗斯Tu-22m3远程轰炸机在库尔斯克州和亚速海上空发射了五枚Kh-22巡航导弹。其中一枚Kh-22导弹击中了第聂伯罗的一栋高层建筑 。“自俄罗斯开始军事行动以来，已向乌克兰境内发射了超过210枚此类导弹，没有一枚被我们 的防空系统击落 。”

　　在多方压力之下，阿列斯托维奇也很快道歉 ，并说他的话只是事件 的一个“版本”，而不是最终 的真相 。然而他后来又收回了道歉 ，坚称他的言论措辞谨慎，并且没有否认“俄罗斯 是真正 的罪魁祸首” 。

　　俄方 ：“他们自己都承认了”

　　对于乌克兰方面的指责，俄方的回应也很明确 ，不仅否认制造公寓楼袭击事件 ，还暗示乌克兰官员都自己承认 是“你们干 的” 。

　　俄罗斯总统新闻秘书 、克里姆林宫发言人佩斯科夫称 ，乌克兰政府应对这起致命 的爆炸事件负责 。

　　佩斯科夫对记者表示 ：“俄罗斯武装部队 的攻击目标只针对军事目标 ，你们也已经看到了乌克兰方面的一些说法 ，他们说，这场悲剧是乌军防空导弹行动的结果。”

　　俄罗斯国防部也表示 ，14日 的导弹袭击旨在针对乌克兰军方的指挥和控制系统，以及相关的能源基础设施。“所有指定 的目标都被击中了 。”

　　这个剧情看着眼熟

　　第聂伯罗公寓遭导弹袭击 ，和两个月前 的波兰导弹风波，看着十分相似。相同的情节是俄乌各执一词 ，互相认为对方是罪魁祸首 。最大的不同是，一个发生在乌克兰境内，一个发生在北约国家波兰境内。后者动静更大，调查结果也出 的更快 。

　　2022年 的11月15日 ，波兰东部靠近乌克兰边境地区突然遭遇导弹爆炸，造成2人死亡。导弹爆炸刚一发生 ，波兰媒体和官员就表示，可能 是“俄罗斯 的导弹”坠入波兰领土 。

　　乌克兰总统泽连斯基也迅速发文，将责任归咎于俄罗斯。乌外交部长库列巴更进一步否认导弹是由乌克兰防空系统发射，称这是俄罗斯宣扬的“阴谋论” 。

　　但 是 ，俄国防部紧随其后发布声明否认 ，称俄军没有使用杀伤性武器对乌波交界地区的目标发动打击。部分波兰媒体 的报道 是“蓄意挑衅” 。

　　美国总统拜登也“打脸”了乌克兰方面 的表态，称“从弹道轨迹来看 ，它(导弹)不太可能是从俄罗斯发射的”。美国和北约 的初步调查都显示 ，爆炸可能 是由一枚乌克兰导弹造成 的。但乌克兰不打算“承担责任”，北约不愿闹大，此事最后不了了之 。

冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来 ，北方地区迎来了一年中最冷 的时节，按“数九寒天”来算，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段。

　　说到寒冷天气里的健康问题 ，就一定要讲一讲呼吸道疾病 ，冬季天气寒冷又干燥 ， 是呼吸道疾病 的高发期，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染 ，如气管炎 、肺炎等 。天寒地冻的时节 ，对于伴有基础病的老年人 ，尤其伴有呼吸系统疾病的人群来说更加难熬 。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防？如果中招了 ，又要如何应对身体发出的“报警信号”呢 ？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲 。

　　在中医看来 ，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻 ，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪 的侵袭 ，尤其 是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时，其他脏腑的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥，尤其在北方地区，家中暖气开得高，室内空气干燥 ，室内外温差大 ，更容易影响到肺 。

　　而从西医来看，冬季寒冷干燥的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障的防御功能 ，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统 ，诱发呼吸系统疾病。另外，很多人怕冷不爱开窗通风 ，室内空气流通差，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一 。

　　呼吸道防病应注意什么 ？

　　中医讲究“治未病” ，在日常生活中做好预防、增强体质 、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要 。在冬季怎样保护好我们的呼吸道 ，牢记以下知识点，无论对普通感冒和流感 ，还 是对新冠病毒感染的预防都适用 。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风 ，避之有时”，即我们要针对不同季节流行的外邪来做预防 ，比如在冬季我们最需要注意 的 是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖 ，注意增减衣物，当心室内外温差对身体 的刺激 。多注意天气预报，空气污染 的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者 ，正气存内，邪不可干 ，避其毒气”。正气可以理解为人体的免疫力，正气足 的人不容易受到外邪侵袭 。同时，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪 的侵袭，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒 ，我们知道它 是通过“飞沫+接触”传播的，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生 ，尽量少去拥挤 、密闭的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法 ？我们从饮食 、起居、运动等多个方面来讲一讲 。

　　“饮食有节，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式 ，比如冬季 是收藏、养藏 的季节 ，我们一定要注意阳气和精气的收敛。中医讲秋冬养阴，阴为有形之物，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津 、以助养阴的食物 ，如百合 、银耳、荸荠 、莲藕 ，也可使用中药材来做药膳，如北沙参、麦冬等 。但应注意 的 是 ，滋阴也因人而异，阴虚体质的人（如出现五心烦热，即手脚心和胸口发热烦躁 ，以及盗汗、口舌生疮等症状 的人群）就很适合滋阴，但阳虚的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃 ，容易加重阴阳失衡 的问题。与此同时 ，在冬季应尽量少吃辛辣刺激的食物 ，这一类食物会促进阳气生发，不利于养阴 。

　　在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月 ，此谓闭藏 ，早卧晚起 ，必待日光” ，意思 是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳 的生长 。同时 ，还应避免过度劳累 ，保持生活规律，因为过劳也 是会伤阴的。在运动方面，可以适当做一些耐寒训练，如快走、慢跑 、太极拳 、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓，出大汗会耗散阳气损伤身体，微微出汗为佳。

　　另外 ，还可在医生指导下进行中医的理疗方法 ，如贴敷 、推拿、艾灸等 。例如，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出的骨头正中央）的大椎穴 ， 是人体6条阳经和督脉 的交汇之处，被称为“人体的小太阳” ，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气，很好地预防疾病 。

　　当心身体发出 的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场” ，处于上呼吸道感染 的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道？

　　我们首先要了解，为什么在康复过程中会咳嗽呢 ？这 是由于病毒损伤了气道黏膜 ，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气 、烟草、刺激气味等），导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上，咳嗽作为保护性反射 是在帮助身体“清理废物” ，即体内的痰液 ，这是一个“打扫战场”、修复气道的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈 ，但如果咳嗽咳痰比较频繁，也可适当服用止咳化痰药。

　　那什么情况 是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或是明显 的血痰 ，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染 的可能，建议及时就医 。

　　另外 ，出现以下情况也需尽快就医：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快 ；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93% ，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次 ；测量血压时，收缩压低于100mmHg等 。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎？年龄大于65岁 的人群 ，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD、哮喘、支扩等）、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素、生物制剂 、免疫抑制剂等）的患者等 。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）